Especialista em câncer do Reino Unido diz que deixar funcionários potencialmente infecciosos em hospitais não é ético
Os profissionais da área de saúde devem fazer exames de Covid-19 todas as semanas para proteger os pacientes de infecções assintomáticas, disse o chefe da unidade de testes do Francis Crick Institute.
O apelo surge em meio à preocupação de que os hospitais estejam se tornando pontos críticos de transmissão da doença e à evidência de que uma fração significativa dos infectados apresenta poucos ou nenhum sintoma.
“Apesar de toda a nossa preocupação com o distanciamento social, estamos ignorando uma das principais rotas de infecção diante de nossos olhos”, disse o Prof. Charles Swanton, que está liderando o esforço de testes no instituto em Londres. “É quase insustentável argumentar que não deveríamos estar examinando e isolando os profissionais de saúde.”
Na próxima semana, o instituto lançará um piloto para examinar a equipe do hospital University College para identificar casos assintomáticos de Covid-19, mas a abordagem não foi explicitamente endossada pelo governo e não houve indicações de que isso esteja sendo considerado como uma estratégia nacional.
O laboratório de testes do instituto tem capacidade para realizar 3.000 testes por dia, portanto, seria capaz de executar uma operação de triagem para a equipe do UCH, se essa abordagem fosse adotada.
Uma possível preocupação é que a triagem possa fazer com que um grande número de médicos e enfermeiros, que de outra forma estariam bem, sejam obrigados a se auto-isolar. Mas a alternativa - deixar a equipe assintomática, mas potencialmente infecciosa, nas enfermarias - é contrária ao princípio de “não causar danos”, disse Swanton.
Eles têm muito medo de ir ao hospital e você pode entender por quê
Os pacientes estavam muito cientes do risco, acrescentou ele, e estavam ficando em casa devido ao medo justificado de que poderiam contrair o vírus ao ir a hospitais ou consultar médicos de família.
A situação parece estar causando menos chamadas de emergência de pessoas que sofreram derrames ou ataques cardíacos, o que pode estar alimentando o aumento de mortes por outros vírus que não o coronavírus, conforme os números divulgados esta semana. As pessoas com outras doenças também podem ser dissuadidas de procurar ajuda médica.
Na quinta-feira, o Guardian relatou que os chefes do A&E de Londres estavam preocupados com o fato de os pacientes estarem se afastando, dizendo em uma reunião na semana passada: “As pessoas não querem se aproximar do hospital. Como resultado, condições salváveis não estão sendo tratadas”.”
Swanton, que também é médico-chefe da Cancer Research UK, disse: “Estou preocupado porque os pacientes com câncer precisam ter confiança para entrar nas enfermarias. Estamos nessa situação por mais um mês, pelo menos, provavelmente dois ou três. É um tempo muito longo para ter um diagnóstico de câncer atrasado”.”
Há cada vez mais evidências de que uma proporção significativa de pessoas infectadas com a Covid-19 apresenta poucos ou nenhum sintoma e que até metade da transmissão pode ocorrer antes da manifestação dos sintomas.
Um estudo de pessoas a bordo do navio de cruzeiro Diamond Princess, anteriormente em quarentena, que estava atracado em Yokohama, no Japão, constatou que 328 dos 634 casos positivos (52%) eram assintomáticos no momento do teste, e outros estudos encontraram uma faixa de 20 a 80% de pessoas portadoras do vírus, mas que não apresentavam sintomas.
Para identificar esses casos, o ideal era que os profissionais de saúde fossem examinados semanalmente em áreas de alto risco, disse Swanton.
Graham Cooke, professor de doenças infecciosas do Imperial College de Londres, concordou que a triagem deve ser seriamente considerada quando a capacidade de testes for aumentada neste mês.
“Acho que precisamos aumentar a conversa sobre testes em larga escala em ambientes de saúde”, disse Cooke. “Agora temos boas evidências de que há uma transmissão significativa em pessoas que são pré-sintomáticas. Temos preocupações com a transmissão em hospitais e temos uma capacidade muito maior de fazer testes. Há motivos para sermos cautelosos, mas um deles é não ter medo do que podemos encontrar.”
– O Guardião –
