Nu landen de lockdowns versoepelen, bestaat de zorg dat bevolkingen zeer kwetsbaar blijven
Nu steeds meer landen van plan zijn de beperkingen die vanwege het coronavirus zijn opgelegd te versoepelen, maar de Britse premier Boris Johnson en de Duitse bondskanselier Angela Merkel bezorgd zijn over een mogelijke opleving of tweede golf, zetten we hier op een rij wat we uit de rest van de wereld weten over het risico dat Covid-19 terugkeert.
Komt er een tweede golf? ?
Epidemieën van infectieziekten verlopen op verschillende manieren, maar de grieppandemie van 1918, die meer dan 50 miljoen mensen het leven kostte, wordt beschouwd als een belangrijk voorbeeld van een pandemie die in meerdere golven optrad, waarbij de latere golf ernstiger was dan de eerste. Dit patroon heeft zich – zij het minder ernstig – herhaald bij latere grieppandemieën.
Andere grieppandemieën – waaronder die van 1957 en 1968 – kenden allemaal meerdere golven. De H1N1-influenza A-pandemie van 2009 begon in april en werd in de VS en verschillende delen van het noordelijk halfrond gevolgd door een tweede golf in het najaar.

Hoe en waarom uitbraken met meerdere golven optreden en hoe daaropvolgende infectiegolven kunnen worden voorkomen, is een vast onderdeel geworden van epidemiologische modelstudies en de voorbereiding op pandemieën. Daarbij is gekeken naar alles van sociaal gedrag en gezondheidsbeleid tot vaccinatie en de opbouw van immuniteit binnen de gemeenschap, ook wel groepsimmuniteit genoemd.
Hoewel tweede golven en secundaire pieken binnen de periode van een pandemie technisch gezien van elkaar verschillen, is de zorg in wezen dezelfde: dat de ziekte met kracht terugkeert.
Zijn er elders aanwijzingen dat het coronavirus terugkeert?
Dit wordt zeer nauwlettend gevolgd. Zonder vaccin en zonder wijdverspreide immuniteit tegen de nieuwe ziekte is de ervaring van Singapore een waarschuwing: daar is het aantal besmettingen plotseling weer sterk toegenomen, ondanks de lof voor de vroege aanpak van de uitbraak.
Hoewel Singapore voor de algemene bevolking een krachtig systeem voor contactonderzoek had opgezet, dook de ziekte opnieuw op in krappe slaapverblijven die werden gebruikt door duizenden buitenlandse werknemers en waar onvoldoende sanitaire voorzieningen en gedeelde kantines waren.
Met maandag 1.426 gemelde nieuwe gevallen en negen studentenhuizen – waarvan het grootste plaats biedt aan 24.000 mannen – die tot isolatie-eenheden zijn uitgeroepen, heeft de ervaring van Singapore, hoewel zeer specifiek, aangetoond dat de ziekte sterk kan terugkomen op plaatsen waar mensen dicht op elkaar leven en dat de ziekte elke zwakke plek in de volksgezondheidsmaatregelen die zijn ingesteld om haar te bestrijden, kan uitbuiten.

