Britischer Krebsspezialist hält es für unethisch, potenziell infektiöses Personal in Krankenhäusern zu belassen
Mitarbeiter des Gesundheitswesens sollten jede Woche auf Covid-19 untersucht werden, um Patienten vor einer asymptomatischen Infektion zu schützen, so der Leiter der Testeinrichtung des Francis Crick Instituts.
Der Aufruf erfolgt vor dem Hintergrund der Sorge, dass Krankenhäuser zu Hotspots für die Übertragung von Krankheiten werden und dass ein erheblicher Teil der Infizierten nur wenige oder gar keine Symptome zeigt.
“Bei all unserem Getue um soziale Distanzierung ignorieren wir einen der Hauptinfektionswege, der sich direkt vor unseren Augen befindet”, sagte Prof. Charles Swanton, der die Tests am Londoner Institut leitet. “Es ist fast unhaltbar zu argumentieren, dass man das Gesundheitspersonal nicht hätte untersuchen und isolieren sollen.”
Das Institut startet nächste Woche ein Pilotprojekt zur Untersuchung des Personals des University College Hospitals, um asymptomatische Covid-19-Fälle zu identifizieren, aber der Ansatz wurde von der Regierung nicht ausdrücklich gebilligt, und es gibt keine Hinweise darauf, dass dies als nationale Strategie in Betracht gezogen wird.
Das Testlabor des Instituts hat eine Kapazität von 3.000 Tests pro Tag und wäre somit in der Lage, ein Screening für das Personal der UCH durchzuführen, wenn dieser Ansatz gewählt würde.
Eine mögliche Befürchtung ist, dass das Screening dazu führen könnte, dass eine große Zahl von Ärzten und Krankenschwestern, die ansonsten gesund sind, zur Selbstisolierung gezwungen wird. Doch die Alternative - asymptomatisches, aber potenziell infektiöses Personal auf den Stationen zu belassen - widerspricht dem Grundsatz “keinen Schaden anrichten”, so Swanton.
Sie haben zu viel Angst, ins Krankenhaus zu gehen, und man kann verstehen, warum.
Die Patienten seien sich des Risikos sehr bewusst und blieben zu Hause, weil sie befürchteten, dass sie sich in Krankenhäusern oder beim Arzt anstecken könnten.
Die Situation scheint dazu zu führen, dass weniger Menschen mit Schlaganfällen oder Herzinfarkten den Notruf wählen, was möglicherweise zu dem Anstieg der Todesfälle durch Nicht-Coronaviren beiträgt, der in den diese Woche veröffentlichten Zahlen zum Ausdruck kommt. Auch Menschen mit anderen Erkrankungen werden möglicherweise davon abgehalten, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Am Donnerstag berichtete der Guardian, dass die Leiter der Londoner Notaufnahmen besorgt darüber sind, dass die Patienten wegbleiben, und sie sagten bei einem Treffen letzte Woche: “Die Leute wollen nicht in die Nähe eines Krankenhauses gehen. Das Ergebnis ist, dass rettbare Krankheiten nicht behandelt werden”.”
Swanton, der auch leitender Kliniker bei Cancer Research UK ist, sagte: “Ich bin besorgt, dass Krebspatienten das Vertrauen haben müssen, in die Krankenstationen zu kommen. Wir haben noch mindestens einen Monat vor uns, wahrscheinlich zwei oder drei. Das ist eine sehr lange Zeit, um eine verzögerte Krebsdiagnose zu erhalten.”
Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass ein erheblicher Teil der mit Covid-19 infizierten Personen nur wenige oder gar keine Symptome zeigt und dass die Übertragung bis zur Hälfte der Fälle vor dem Auftreten von Symptomen stattfinden kann.
Eine Untersuchung von Personen an Bord des ehemals unter Quarantäne stehenden Kreuzfahrtschiffs Diamond Princess, das in Yokohama, Japan, angelegt hatte, ergab, dass 328 der 634 positiven Fälle (52%) zum Zeitpunkt der Untersuchung asymptomatisch waren, und andere Studien ergaben eine Spanne von 20-80% von Personen, die das Virus in sich trugen, aber keine Symptome zeigten.
Um solche Fälle zu erkennen, müssten die Beschäftigten im Gesundheitswesen in Hochrisikogebieten idealerweise wöchentlich untersucht werden, so Swanton.
Graham Cooke, Professor für Infektionskrankheiten am Imperial College London, stimmte zu, dass ein Screening ernsthaft in Betracht gezogen werden sollte, da die Testkapazität in diesem Monat erhöht wird.
“Ich denke, wir müssen die Diskussion über groß angelegte Tests im Gesundheitswesen anregen”, sagte Cooke. “Wir haben jetzt gute Beweise dafür, dass es eine signifikante Übertragung bei Menschen gibt, die prä-symptomatisch sind. Wir haben Bedenken wegen der Übertragung in Krankenhäusern, und wir haben die Testkapazitäten erheblich verbessert. Es gibt Gründe, vorsichtig zu sein, aber einer davon ist, keine Angst vor dem zu haben, was wir finden könnten.”
- The Guardian -
