‘ Les professionnels de santé devraient être dépistés chaque semaine pour le Covid-19 ’

Un cancérologue britannique déclare qu'il est contraire à l'éthique de laisser du personnel potentiellement infectieux dans les hôpitaux

Les professionnels de santé devraient être dépistés chaque semaine pour le Covid-19 afin de protéger les patients contre les infections asymptomatiques, a déclaré le responsable du centre de dépistage du Francis Crick Institute.

Cet appel intervient alors que l'on craint que les hôpitaux ne deviennent des foyers de transmission de la maladie et qu'il est prouvé qu'une grande partie des personnes infectées ne présentent que peu ou pas de symptômes.

“ Malgré toute l’importance que nous accordons à la distanciation sociale, nous ignorons largement l’une des principales voies d’infection qui se trouve sous nos yeux ”, a déclaré le professeur Charles Swanton, qui dirige les opérations de dépistage au sein de l’institut à Londres. “ Il est presque intenable de soutenir qu’il ne faudrait pas dépister et isoler les professionnels de santé. ”

La semaine prochaine, l'institut lancera un projet pilote de dépistage du personnel de l'University College Hospital afin d'identifier les cas asymptomatiques de Covid-19, mais cette approche n'a pas été explicitement approuvée par le gouvernement et rien n'indique qu'elle soit envisagée comme une stratégie nationale.

Le laboratoire de dépistage de l’institut a la capacité d’effectuer 3 000 tests par jour et serait donc en mesure de mettre en place une opération de dépistage pour le personnel de l’UCH, si cette approche était adoptée.

L’une des préoccupations possibles est que le dépistage pourrait conduire à ce qu’un grand nombre de médecins et d’infirmiers, qui vont par ailleurs bien, soient contraints de s’isoler. Mais l’alternative — laisser dans les services du personnel asymptomatique, mais potentiellement infectieux — est contraire au principe “ d’abord, ne pas nuire ”, a déclaré Swanton.

Ils ont trop peur d’aller à l’hôpital, et on peut comprendre pourquoi

Il a ajouté que les patients étaient très conscients du risque et qu'ils restaient chez eux par crainte justifiée de contracter le virus en se rendant à l'hôpital ou chez le médecin généraliste.

La situation semble entraîner une diminution des appels d'urgence provenant de personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, ce qui pourrait alimenter l'augmentation du nombre de décès dus à des maladies autres que le coronavirus, comme l'indiquent les chiffres publiés cette semaine. Les personnes souffrant d'autres pathologies peuvent également être dissuadées de demander une aide médicale.

Jeudi, le Guardian a rapporté que les responsables des services d’urgences de Londres craignaient que les patients ne se tiennent à l’écart, déclarant lors d’une réunion la semaine dernière : “ Les gens ne veulent pas s’approcher de l’hôpital. Par conséquent, des pathologies qui pourraient être traitées ne le sont pas. ”

Swanton, qui est également médecin-chef chez Cancer Research UK, a déclaré : “ Je crains que les patients atteints de cancer doivent pouvoir venir dans les services en toute confiance. Nous allons rester dans cette situation encore au moins un mois, probablement deux ou trois. C’est très long pour subir un retard dans le diagnostic d’un cancer. ”

Il est de plus en plus évident qu'une proportion importante de personnes infectées par le Covid-19 ne présente que peu ou pas de symptômes et que jusqu'à la moitié de la transmission peut avoir lieu avant l'apparition des symptômes.

Une étude portant sur les personnes à bord du navire de croisière Diamond Princess, précédemment mis en quarantaine et amarré à Yokohama, au Japon, a révélé que 328 des 634 cas positifs (52%) étaient asymptomatiques au moment du test, et d'autres études ont révélé une fourchette de 20 à 80% de personnes porteuses du virus mais ne présentant aucun symptôme.

Pour identifier ces cas, le personnel de santé devait idéalement faire l'objet d'un dépistage hebdomadaire dans les zones à haut risque, a déclaré M. Swanton.

Graham Cooke, professeur de maladies infectieuses à l'Imperial College de Londres, a reconnu que le dépistage devrait être sérieusement envisagé lorsque la capacité de test sera augmentée ce mois-ci.

“ Je pense vraiment que nous devons intensifier les discussions sur le dépistage à grande échelle dans les établissements de santé ”, a déclaré Cooke. “ Nous disposons maintenant de preuves solides d’une transmission importante chez les personnes présymptomatiques. Nous sommes préoccupés par la transmission dans les hôpitaux et nous disposons d’une capacité de dépistage considérablement améliorée. Il y a des raisons d’être prudents, mais la peur de ce que nous pourrions découvrir n’en fait pas partie. ”

– The Guardian –