Pracownicy ochrony zdrowia ‘powinni być badani pod kątem Covid-19 co tydzień’

Brytyjski onkolog twierdzi, że pozostawianie potencjalnie zakaźnego personelu w szpitalach jest nieetyczne

Pracownicy ochrony zdrowia powinni być co tydzień poddawani testom na obecność Covid-19, aby chronić pacjentów przed bezobjawowym zakażeniem — powiedział szef ośrodka testowego Francis Crick Institute.

Wezwanie to pojawia się w związku z obawami, że szpitale stają się ogniskami transmisji choroby, oraz z dowodami wskazującymi, że u znacznej części zakażonych występuje niewiele objawów lub nie występują one wcale.

“Mimo całego zamieszania wokół dystansu społecznego w dużej mierze ignorujemy jedną z głównych dróg zakażenia, mając ją tuż przed oczami” — powiedział prof. Charles Swanton, który kieruje programem testów w instytucie w Londynie. “Trudno utrzymywać, że nie powinno się poddawać pracowników ochrony zdrowia testom przesiewowym i odizolowywać ich”. ”

W przyszłym tygodniu instytut rozpocznie pilotażowe badania personelu szpitala University College w celu identyfikacji bezobjawowych przypadków Covid-19, jednak rząd nie poparł wyraźnie tego podejścia i nie ma żadnych sygnałów, że jest ono rozważane jako strategia ogólnokrajowa.

Laboratorium testowe instytutu ma możliwość przeprowadzania 3000 testów dziennie, więc byłoby w stanie prowadzić badania przesiewowe personelu UCH, gdyby przyjęto takie rozwiązanie.

Jedną z możliwych obaw jest to, że badania przesiewowe mogą doprowadzić do sytuacji, w której duża liczba lekarzy i pielęgniarek, którzy poza tym czują się dobrze, będzie musiała poddać się samoizolacji. Jednak alternatywa — pozostawienie na oddziałach bezobjawowych, ale potencjalnie zakaźnych pracowników — jest sprzeczna z zasadą “po pierwsze, nie szkodzić”, powiedział Swanton.

Boją się iść do szpitala, i można zrozumieć dlaczego

Dodał, że pacjenci byli w pełni świadomi ryzyka i pozostawali w domach z uzasadnionej obawy, że mogą zarazić się wirusem podczas wizyty w szpitalu lub u lekarza rodzinnego.

Sytuacja wydaje się powodować mniejszą liczbę wezwań pogotowia od osób, które doznały udaru lub zawału serca, co może napędzać obserwowany w danych opublikowanych w tym tygodniu wzrost liczby zgonów niezwiązanych z koronawirusem. Osoby z innymi schorzeniami również mogą być zniechęcone do szukania pomocy medycznej.

W czwartek “The Guardian” poinformował, że kierownicy oddziałów ratunkowych A&E w Londynie obawiali się, że pacjenci unikają szpitali. Na spotkaniu w ubiegłym tygodniu powiedzieli: „Ludzie nie chcą zbliżać się do szpitala. W rezultacie schorzenia, które można leczyć, nie są leczone”.”

Swanton, który jest również głównym klinicystą w Cancer Research UK, powiedział: “Obawiam się, że pacjenci chorzy na raka muszą mieć pewność, że mogą przychodzić na oddziały. To potrwa jeszcze co najmniej miesiąc, a prawdopodobnie dwa lub trzy. To bardzo długo, jeśli diagnoza nowotworu ma być opóźniona”.”

Przybywa dowodów na to, że u znacznej części osób zakażonych Covid-19 występuje niewiele objawów lub nie występują one wcale, a do połowy transmisji może dochodzić jeszcze przed pojawieniem się objawów.

Badanie osób przebywających na pokładzie wcześniej objętego kwarantanną statku wycieczkowego Diamond Princess, który zacumował w Jokohamie w Japonii, wykazało, że 328 z 634 osób z pozytywnym wynikiem testu (52%) nie miało objawów w momencie badania. Inne badania wykazały, że od 20 do 80% osób, które są nosicielami wirusa, nie ma żadnych objawów.

Swanton powiedział, że aby identyfikować takie przypadki, pracownicy ochrony zdrowia powinni być najlepiej poddawani cotygodniowym badaniom w obszarach wysokiego ryzyka.

Graham Cooke, profesor chorób zakaźnych w Imperial College London, zgodził się, że wraz ze zwiększaniem możliwości testowania w tym miesiącu należy poważnie rozważyć prowadzenie badań przesiewowych.

“Uważam, że musimy rozpocząć rozmowę na temat testów na dużą skalę w placówkach ochrony zdrowia” — powiedziała Cooke. “Mamy teraz dobre dowody na to, że u osób przed wystąpieniem objawów dochodzi do znacznej transmisji zakażenia. Obawiamy się transmisji w szpitalach i mamy znacznie większe możliwości przeprowadzania testów. Są powody do ostrożności, ale strach przed tym, co możemy odkryć, nie jest jednym z nich”.”

– The Guardian –