Gesundheitsfachkräfte ‘sollten jede Woche auf Covid-19 getestet werden’

Britischer Krebsspezialist hält es für unethisch, potenziell infektiöses Personal in Krankenhäusern zu belassen

Das Gesundheitspersonal sollte jede Woche auf Covid-19 getestet werden, um Patienten vor einer asymptomatischen Infektion zu schützen, erklärte der Leiter der Testeinrichtung des Francis Crick Institute.

Der Aufruf erfolgt vor dem Hintergrund der Sorge, dass Krankenhäuser zu Hotspots für die Übertragung von Krankheiten werden und dass ein erheblicher Teil der Infizierten nur wenige oder gar keine Symptome zeigt.

“Bei all unserem Aufheben um die soziale Distanzierung ignorieren wir ziemlich offensichtlich eine der Hauptinfektionswege direkt vor unseren Augen”, sagte Professor Charles Swanton, der am Institut in London die Testbemühungen leitet. “Es ist nahezu unhaltbar zu behaupten, man hätte das Gesundheitspersonal nicht testen und isolieren sollen.”

Das Institut startet nächste Woche ein Pilotprojekt zur Untersuchung des Personals des University College Hospitals, um asymptomatische Covid-19-Fälle zu identifizieren, aber der Ansatz wurde von der Regierung nicht ausdrücklich gebilligt, und es gibt keine Hinweise darauf, dass dies als nationale Strategie in Betracht gezogen wird.

Das Testlabor des Instituts verfügt über die Kapazität, 3.000 Tests pro Tag durchzuführen, und wäre daher in der Lage, eine Testaktion für das Personal des UCH durchzuführen, falls dieser Ansatz übernommen würde.

Eine mögliche Sorge besteht darin, dass Tests dazu führen könnten, dass große Zahlen von Ärzten und Pflegekräften, die ansonsten gesund sind, sich selbst isolieren müssen. Doch die Alternative – asymptomatisches, aber möglicherweise infektiöses Personal auf den Stationen zu lassen – widerspricht dem Grundsatz “keinen Schaden zufügen”, sagte Swanton.

Sie haben zu große Angst, ins Krankenhaus zu gehen, und man kann verstehen, warum

Die Patienten seien sich des Risikos sehr bewusst und blieben zu Hause, weil sie befürchteten, dass sie sich in Krankenhäusern oder beim Arzt anstecken könnten.

Die Situation scheint dazu zu führen, dass weniger Menschen mit Schlaganfällen oder Herzinfarkten den Notruf wählen, was möglicherweise zu dem Anstieg der Todesfälle durch Nicht-Coronaviren beiträgt, der in den diese Woche veröffentlichten Zahlen zum Ausdruck kommt. Auch Menschen mit anderen Erkrankungen werden möglicherweise davon abgehalten, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Am Donnerstag berichtete der Guardian, dass die Leiter der Londoner Notaufnahmen besorgt seien, weil Patienten fernblieben. Bei einem Treffen in der vergangenen Woche sagten sie: “Die Menschen wollen nicht in die Nähe eines Krankenhauses. Infolgedessen werden behandelbare Erkrankungen nicht behandelt.”

Swanton, der auch leitender Arzt bei Cancer Research UK ist, sagte: “Ich mache mir Sorgen, dass Krebspatienten darauf vertrauen können müssen, auf die Stationen zu kommen. Wir werden mindestens noch einen weiteren Monat in dieser Situation sein, wahrscheinlich zwei oder drei. Das ist eine sehr lange Zeit für eine verzögerte Krebsdiagnose.”

Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass ein erheblicher Teil der mit Covid-19 infizierten Personen nur wenige oder gar keine Symptome zeigt und dass die Übertragung bis zur Hälfte der Fälle vor dem Auftreten von Symptomen stattfinden kann.

Eine Untersuchung von Personen an Bord des ehemals unter Quarantäne stehenden Kreuzfahrtschiffs Diamond Princess, das in Yokohama, Japan, angelegt hatte, ergab, dass 328 der 634 positiven Fälle (52%) zum Zeitpunkt der Untersuchung asymptomatisch waren, und andere Studien ergaben eine Spanne von 20-80% von Personen, die das Virus in sich trugen, aber keine Symptome zeigten.

Um solche Fälle zu erkennen, müssten die Beschäftigten im Gesundheitswesen in Hochrisikogebieten idealerweise wöchentlich untersucht werden, so Swanton.

Graham Cooke, Professor für Infektionskrankheiten am Imperial College London, stimmte zu, dass ein Screening ernsthaft in Betracht gezogen werden sollte, da die Testkapazität in diesem Monat erhöht wird.

“Ich denke, wir müssen die Diskussion über groß angelegte Tests im Gesundheitswesen intensivieren”, sagte Cooke. “Jetzt haben wir gute Belege dafür, dass es bei Menschen, die noch keine Symptome zeigen, zu einer erheblichen Übertragung kommt. Wir haben Bedenken hinsichtlich der Übertragung in Krankenhäusern, und unsere Testkapazitäten wurden deutlich verbessert. Es gibt Gründe, vorsichtig zu sein, aber die Angst vor dem, was wir möglicherweise herausfinden, gehört nicht dazu.”

– The Guardian –